ניתוח קטרקט בלייזר: מחיר, יתרונות חסרונות, סיכונים וכל מה שחשוב שתדעו

הראייה שלכם הפכה מטושטשת עם הגיל? ניתוח קטרקט בלייזר הוא אולי הפתרון האידיאלי עבורכם.

במאמר זה נסקור את הטיפול המתקדם הזה באופן מלא: נעבור על מחיר הניתוח, היתרונות והחסרונות של השיטה, נבין מהם הסיכונים הכרוכים ועוד דברים חשובים שחייבים שתדעו.

נבחן כיצד מתבצע ניתוח הקטרקט בעזרת לייזר ומה משך ההחלמה. נלמד גם מהם ההבדלים לעומת ניתוחים אחרים.

אם הגיע הזמן לטפל בבעיות הראייה שלכם, המאמר הזה חייב לעניין אתכם.

מה זה ניתוח קטרקט?

ניתוח קטרקט הוא ניתוח שבו העדשה הטבעית העכורה בעין מוחלפת בעדשה מלאכותית שקופה. 

העדשה הטבעית, הנקראת גם העדשה התוך-עינית, ממוקמת מאחורי האישון ומסייעת למיקוד קרני האור על הרשתית. 

עם הגיל, העדשה הטבעית עשויה להפוך עכורה, מה שגורם לירידה בחדות הראייה, לסנוור ולקושי לראות בלילה.

ניתוח קטרקט הוא הליך כירורגי קצר ומהיר, המבוצע בהרדמה מקומית. הניתוח מתבצע בדרך כלל במרפאת עיניים או בבית חולים, והוא נמשך כ-20 עד 40 דקות.

ישנן שתי שיטות עיקריות לביצוע ניתוח קטרקט:

• פאקואמולסיפיקציה: בשיטה זו, העדשה העכורה מרוסקת באמצעות גלי אולטרסאונד ונשאבת החוצה דרך חתך זעיר. 
• ניתוח ידני: בשיטה זו, העדשה העכורה מוחלפת בעדשה מלאכותית דרך חתך גדול יותר. 

לאחר הניתוח, המטופלים בדרך כלל חוזרים הביתה באותו יום. הם עשויים לחוות אי נוחות קלה בעין, אך הכאב הוא בדרך כלל קל וחולף במהירות.

רוב המטופלים מתחילים לראות בבירור מיד לאחר הניתוח. עם זאת, ייתכן שייקח כמה שבועות עד שהראייה תתקבע לחלוטין.

ניתוח קטרקט הוא הליך בטוח ויעיל, עם סיכונים נמוכים מאוד. הסיבוכים האפשריים כוללים זיהום, דימום, דלקת ופגיעה ברשתית.

ניתוח קטרקט הוא הניתוח הנפוץ ביותר בעולם. הוא מבוצע מדי שנה במיליוני אנשים ברחבי העולם.

מחקרים מובילים בתחום מראים שניתוחי לייזר (LCS) בניתוחי קטרקט מציעים שיפורים מבטיחים בדייקנות ובדרישות אנרגיית אולטרסאונד מופחתות, אך מחסומים כלכליים מעכבים קבלה רחבה; התקדמות עתידית במערכות לייזר קטנות ומגוונות יותר עשויות לתת מענה לאתגרים אלו. 

חיוני להדגיש ש-LCS היא אפשרות משלימה לצד פאקואמולסיפיקציה, המספקת למנתחים טכניקות בטוחות ויעילות להליכי קטרקט.

על ניתוח קטרקט בלייזר: עקרונות חשובים 

ניתוח קטרקט בלייזר מבוסס על שלושה עקרונות חשובים:

• הקפאת העדשה: לפני ביצוע החתכים, העדשה העכורה קופאת באמצעות לייזר. פעולה זו מאפשרת לבצע את החתכים בצורה מדויקת יותר מבלי לפגוע ברקמות סמוכות.
• חיתוך העדשה: לאחר הקפאת העדשה, מבצע מכשיר הלייזר חתכים זעירים בעדשה העכורה. החתכים מאפשרים להוציא את העדשה העכורה דרך חתך אחד קטן.
• השתלת העדשה המלאכותית: לאחר הסרת העדשה העכורה, מוחדרת עדשה מלאכותית חדשה במקומה. העדשה המלאכותית מונעת את עכירות העדשה ומחזירה את הראייה לטווח הקרוב והרחוק.

ניתוח קטרקט בלייזר או ניתוח רגיל? 

יש מספר שיקולים לבחירה בין ניתוח קטרקט בלייזר לניתוח קטרקט רגיל:

ניתוח בלייזר בעיניים יכול להיות מדויק יותר, מאחר והוא משתמש בטכנולוגיית לייזר מתקדמת. החתך בעין קטן יותר, מה שתורם להחלמה מהירה יותר. עם זאת, ניתוח בלייזר יקר יותר בדרך כלל.

ניתוח קטרקט רגיל באמצעות סכין אולטרה-סוני עדיין נחשב לטכניקה מצוינת, עם שיעור הצלחה גבוה. הניתוח פשוט וקצר יותר, והוא זול יותר מניתוח לייזר.

בסופו של דבר, הבחירה תלויה בעדיפויות האישיות שלכם, במצב העין, ובהמלצת הרופא. חשוב להתייעץ עם רופא עיניים מומחה שיוכל להסביר את היתרונות והחסרונות של כל טכניקה עבור המקרה הספציפי שלכם.

ניתוח קטרקט בלייזר: יתרונות וחסרונות 

יתרונות ניתוח קטרקט בלייזר

ניתוח קטרקט בלייזר מציע מספר יתרונות על פני שיטות הניתוח המסורתיות, כגון:

• דיוק: חתכים הלייזר הם מדויקים יותר מחתכים שנוצרים באמצעות סכין כירורגית. דיוק זה מפחית את הסיכון לסיבוכים הניתוחיים, כגון קרע בקרנית או פגיעה ברשתית.
• זמן ניתוח קצר: ניתוח קטרקט בלייזר נמשך בדרך כלל זמן קצר יותר מניתוח קטרקט רגיל.
• החלמה מהירה: רוב המטופלים שעוברים ניתוח קטרקט בלייזר חוזרים לביתו באותו יום.
• התאמה של הראייה: ניתוח קטרקט בלייזר מאפשר התאמה של הראייה לטווח הקרוב והרחוק.
• ריפוי חתך משופר: מחקרים מצביעים על כך שחתכי לייזר מפגינים אטימה מעולה בהשוואה לאלו שנעשו עם להב, וכתוצאה מכך לריפוי כללי משופר.
• צריכת אנרגיה מופחתת: ניתוח קטרקט בלייזר כרוך בפחות אנרגיה בתהליך הפקואמולסיפיקציה בהשוואה לשיטות המסורתיות. ירידה זו באנרגיית האולטרסאונד עשויה לתרום להפחתת הדלקת והנפיחות בקרנית, בחלק הקדמי של העין, ובכך להשפיע לטובה על הראייה לאחר הניתוח.
• פוטנציאל להפחתת התלות במשקפיים: השימוש בשתלי עדשות מולטיפוקל בניתוח קטרקט בלייזר עשוי להפחית את ההסתמכות על משקפי ראייה מתקנות בעקבות ההליך.

מחקרים מראים שניתוח קטרקט עומד כטיפול בטוח ויעיל להפליא, כאשר עד 95% מהמטופלים משיגים את חדות הראייה המתוקנת הטובה ביותר של 6/6 לאחר הניתוח. 

מטופלים מציינים בדרך כלל שיפור ברווחה הנפשית והרגשית, שיפור באינטראקציות חברתיות ויכולות טובות יותר בקריאה, צפייה בטלוויזיה וזיהוי אנשים.

חסרונות ניתוח קטרקט בלייזר

ניתוח קטרקט בלייזר אינו חף מסיכונים, אך הסיכונים הללו נמוכים מאוד. הסיבוכים האפשריים כוללים:

• זיהום: זיהום בקרנית או בתוך העין.
• דימום: דימום בתוך העין.
• דלקת: דלקת בקרנית או בתוך העין.
• פגיעה ברשתית: פגיעה ברקמת הרשתית, הגורמת לירידה בחדות הראייה.

מחיר ניתוח קטרקט בלייזר – כמה זה עולה? 

מחיר ניתוח קטרקט בלייזר בישראל נע בין 6,000 ש"ח ל-15,000 ש"ח לשתי עיניים. המחיר משתנה בהתאם למספר גורמים, כגון:

• סוג העדשה המלאכותית המושתלת: עדשות מלאכותיות מתקדמות יותר, המאפשרות התאמה של הראייה לטווח הקרוב והרחוק, הן יקרות יותר.
• מקום הניתוח: ניתוחים המבוצעים במרכזים רפואיים גדולים עשויים להיות יקרים יותר מניתוחים המבוצעים במרפאות פרטיות קטנות יותר.
• רופא המנתח: רופאים מומחים בעלי ניסיון רב בניתוח קטרקט עשויים לגבות תשלום גבוה יותר.

בישראל, ניתוח קטרקט בלייזר אינו כלול בסל הבריאות הממלכתי. עם זאת, חלק מחברות הביטוח הבריאות מציעות כיסוי ביטוחי חלקי או מלא עבור ניתוח קטרקט בלייזר.

להלן כמה דוגמאות למחירי ניתוח קטרקט בלייזר בישראל:

• ניתוח קטרקט בלייזר עם השתלת עדשה מונופוקלית רגילה: 6,000-8,000 ש"ח לעין.
• ניתוח קטרקט בלייזר עם השתלת עדשה טורית: 8,000-10,000 ש"ח לעין.
• ניתוח קטרקט בלייזר עם השתלת עדשה מולטיפוקלית: 12,000-15,000 ש"ח לעין.

חשוב לציין שהמחירים הללו הם רק הערכה כללית, וייתכן שיהיו שינויים בהתאם למצב הספציפי של המטופל.

 על ההליך עצמו – מה עליי לצפות?

הכנות לניתוח

על מנת לוודא את כוח המיקוד המתאים לעדשה התוך עינית שלכם (IOL), המנתח שלכם יבצע מדידה מקיפה של העין שלכם. בנוסף, תישאלו לגבי כל התרופות שנמצאות כעת ברשימה שלכם. 

חשוב לציין כי תרופות מסוימות עשויות להיות מוגבלות בתקופה שלפני הניתוח.

הערכה זו כוללת בדיקות דם, הכוללות ספירת דם מלאה (CBC) ובדיקות כימיה בדם. בנוסף, התוצאות מבדיקת העיניים הראשונית שזיהתה את הקטרקט יילקחו בחשבון במהלך תהליך התכנון הניתוחי.

אמצעי הכנה עשויים לכלול התחלת טיפות עיניים שנקבעו לפני ההליך הכירורגי. תרופות אלו ממלאות תפקיד מרכזי הן במניעת זיהומים והן בהפחתת הנפיחות, תורמות לתהליך כירורגי חלק יותר ולשיפור התוצאות לאחר הניתוח.

הניתוח

הניתוח מתבצע בהרדמה מקומית. הרופא המנתח יעשה חתכים זעירים בקרנית, וישתמש בלייזר כדי להמיס את העדשה העכורה. 

לאחר מכן, הרופא המנתח ישתמש במכשיר מיוחד כדי להוציא את העדשה העכורה מהעין. לבסוף, הרופא המנתח ישתמש בעדשה מלאכותית חדשה כדי להחליף את העדשה העכורה.

הניתוח נמשך בדרך כלל כ-20-30 דקות.

ניתוח קטרקט בלייזר נעמד כהליך אמבולטורי, המאפשר למטופלים לחזור הביתה באותו היום. התהליך כולל מספר שלבים מרכזיים:

1. חתך: תוך שימוש בלייזר המונחה על ידי הדמיית קוהרנטיות אופטית (OCT) מובנית, נעשה חתך מדויק בעין. מערכת הדמיה זו יוצרת תמונה מוגדלת ברזולוציה גבוהה של העין לצורך דיוק.
2. פיצול קטרקט: ניתן להשתמש בלייזר כדי "לרכך" את הקטרקט על-ידי שבירתו לחתיכות קטנות יותר לפני הפעלת רטט אולטרסאונד. זה מועיל במיוחד עבור קטרקט צפוף, ומפחית את כמות הרטט האולטרסאונד הנדרש.
3. אמולסיפיקציה: רטט אולטרסאונד מהיר מנוהל כדי להמיס את הקטרקט לשברים זעירים, שנשאבים בעדינות מהעין.
4. קפסולוטומיה: באמצעות לייזר נוצר פתח עגול מדויק בתוך הקפסולה שמחזיקה את העדשה. שלב זה מבטיח עיצוב מדויק, גודל וריכוז מעל הקטרקט, ומקל על המיקום המדויק של העדשה החדשה.
5. החלפה: עדשה חדשה מוכנסת ידנית לקפסולה הקיימת.

בעוד שלבי החתך, פיצול הקטרקט והקפסולוטומיה מתבצעים במכשיר לייזר, החדרת העדשה החדשה מתבצעת באופן ידני. רופא עיניים, או מנתח עיניים, מבצע ניתוח קטרקט בלייזר, עם שליטה בכאב המושגת באמצעות הרגעה תוך ורידית (IV) או הרגעה דרך הפה יחד עם הרדמה מקומית.

לאחר הניתוח

לאחר הניתוח, תישארו במרפאת העיניים או בבית החולים למשך כמה שעות כדי לפקח על מצבכם.

ייתכן שתסבלו מכאב קל או אי נוחות בעין לאחר הניתוח. ניתן להקל על הכאב באמצעות טיפות עיניים או תרופות נוגדות כאבים.

ייתכן גם שתבחינו בראייה מטושטשת או מעורפלת לאחר הניתוח. זהו מצב זמני, והראייה שלכם תחזור להיראות חדה וברורה תוך מספר ימים או שבועות.

ניתוח קטרקט בלייזר: ציר זמן ההחלמה

ביום הניתוח

• לאחר הניתוח, תישארו במרפאת העיניים או בבית החולים למשך כמה שעות כדי לפקח על מצבכם.
• ייתכן שתסבלו מכאב קל או אי נוחות בעין לאחר הניתוח. ניתן להקל על הכאב באמצעות טיפות עיניים או תרופות נוגדות כאבים.
• ייתכן גם שתבחינו בראייה מטושטשת או מעורפלת לאחר הניתוח. זהו מצב זמני, והראייה שלכם תחזור להיראות חדה וברורה תוך מספר ימים או שבועות.

24 שעות ראשונות

• ייתכן שתסבלו מדמעת יתר, גירוי בעיניים או רגישות לאור.
• חשוב להקפיד על הוראות הרופא המנתח, כולל שימוש בטיפות עיניים או משקפיים להגנה על העין.

שבוע ראשון

• רוב תופעות הלוואי של הניתוח יחלו להיעלם.
• הראייה שלכם תתחיל להשתפר, אך ייתכן שתצטרכו להשתמש במשקפיים או עדשות מגע כדי לראות בבירור.

חודש ראשון

• הראייה שלכם תמשיך להשתפר.
• ייתכן שתצטרו להשתמש במשקפיים או עדשות מגע כדי לראות בבירור בטווח הקרוב או הרחוק.

תוך שנה

• הראייה שלכם תתייצב ותהיה חדה וברורה.

טיפים להחלמה מהירה

• הקפידו על הוראות הרופא המנתח.
• השתמשו בטיפות עיניים או משקפיים להגנה על העין.
• הימנעו ממגע בעין או מחשיפה לאבק, לכלוך או רוח.
• הימנעו מפעילות גופנית מאומצת.

התאוששות מניתוח קטרקט בלייזר היא בדרך כלל מהירה וקלה. עם זאת, חשוב להקפיד על הוראות הרופא המנתח כדי להבטיח החלמה מהירה ויעילה.

ניתוח קטרקט בלייזר סיכונים ותופעות לוואי

כמו בכל ניתוח, גם בניתוח קטרקט בלייזר ישנם מספר סיכונים ותופעות לוואי אפשריות:

סיכונים אפשריים:

• זיהום בעין לאחר הניתוח – נדיר אך אפשרי.
• דלף של נוזל מהעין לאחר הניתוח.
• נזק לרשתית או לעצב הראייה – סיבוכים נדירים. 
• עליית לחץ תוך-עיני – במקרים נדירים.

תופעות לוואי שכיחות:

• אי נוחות, עקצוץ או שריפה בעיניים לאחר הניתוח.
• ראייה מטושטשת למשך מספר שבועות עד חודשים.
• רגישות לאור בוהק לתקופה מסוימת.  
• יובש בעין לאחר הניתוח.
• קושי בראיית לילה לזמן מה.
• לעתים צורך בתיקוני לייזר נוספים כדי להשיג תוצאה מיטבית.  

חשוב לציין שרוב הסיכונים והסיבוכים הם נדירים כאשר הניתוח מבוצע על ידי מנתח מנוסה. כמו בכל ניתוח, יש לשקול את היתרונות מול הסיכונים באופן אישי.

אופסיזציה של הקופסית האחורית

לאחר ניתוח קטרקט, אין זה נדיר שהראייה שלכם תחווה עכירות או טשטוש, ונמשכת מספר שבועות, חודשים או אפילו שנים, תופעה זו ידועה גם בשם PCO,  "קטרקט משני" או "רקמת צלקת". למרות שאינה דומה לצלקת בעור, חלק מהאנשים תופסים אותה ככזו בשל התרחשותה לאחר שהעין החלימה מניתוח קטרקט.

PCO מתבטא כאשר קרום הקפסולה האחורית, בדומה לכיס שקוף, הופך לעכור. קרום זה לא רק מאבטח את העדשה התוך עינית (IOL) במקומה, אלא גם החזיק בעבר את העדשה הטבעית של העין שלכם, שהוסרה במהלך ניתוח קטרקט. 

אם הראייה שלכם עוברת חזרה של עכירות, ייתכן שיומלץ הליך לייזר כדי לטפל באטימות הקפסולרית האחורית.

 ניתוח קטרקט בלייזר שאלות ותשובות נפוצות

שאלה: האם ניתוח קטרקט בלייזר מתאים לכולם?

תשובה: לא, ניתוח קטרקט בלייזר אינו מתאים לכולם. ישנם מספר גורמים שיכולים להשפיע על התאמת הניתוח, כגון:

• גיל: ניתוח קטרקט בלייזר מתאים לרוב למבוגרים מעל גיל 50.
• מצב העין: ניתוח קטרקט בלייזר אינו מתאים לאנשים עם בעיות עיניים אחרות, כגון גלאוקומה או רטינופתיה סוכרתית.
• בריאות כללית: ניתוח קטרקט בלייזר אינו מתאים לאנשים עם בעיות רפואיות חמורות, כגון מחלות לב או ריאות.

שאלה: כמה זמן לוקח הניתוח?

תשובה: ניתוח קטרקט בלייזר נמשך בדרך כלל כ-20-30 דקות.

שאלה: כמה זמן צריך להישאר בבית לאחר הניתוח?

תשובה: בדרך כלל, ניתן לחזור הביתה באותו יום של הניתוח. עם זאת, חשוב להקפיד על הוראות הרופא המנתח, כולל שימוש בטיפות עיניים או משקפיים להגנה על העין.

שאלה: כמה זמן לוקח עד שהראייה חוזרת לעצמה?

תשובה: הראייה שלכם תשתפר בהדרגה תוך מספר ימים או שבועות לאחר הניתוח. בדרך כלל, הראייה שלכם תהיה חדה וברורה תוך מספר חודשים.

שאלה: האם ניתוח קטרקט בלייזר מכוסה על ידי ביטוחי בריאות?

תשובה: זה תלוי בחברת הביטוח שלכם. חלק מחברות הביטוח מכסות את עלות ניתוח קטרקט בלייזר, בעוד שחלק אחרות לא. חשוב לבדוק עם חברת הביטוח שלכם כדי לברר מהי הכיסוי הביטוחי שלכם.